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鈣磷.血清鐵檢查
鈣(Ga)血鈣升高時,主要見於惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進症和維他命D中毒;降低時,主要見於骨軟化症、佝僂病、維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下症。應與磷(P)同時判讀。

磷(P)應與鈣一起判讀。當鈣升高時,若磷也升高,要考慮惡性腫瘤的可能若磷下降,可能為副甲狀腺功能亢進症或維他命D過剩症。當鈣下降時,若磷也下降,可能為骨軟化症、佝僂病或維他命D缺乏;若磷升高,則可能為副甲狀腺功能低下症或慢性腎功能不全

鐵(Fe)血清鐵的測定主要在篩檢身體是否有缺鐵的現象。若血清鐵偏低,但血紅素仍在正常範圍,表示有初期缺鐵的現象;若血清鐵與血紅素同時偏低,則表示已發生缺鐵性貧血。初期缺鐵者應多食含鐵高的飲食,如內臟、菠菜、葡萄乾、梨子、蓮藕、榴槤等;已貧血者應就醫治療。血清鐵偏高可見於惡性貧血、地中海型貧血和溶血性貧血等;服用過量鐵劑,血清鐵也會升高

總鐵結合力(TIBC)和鐵飽和度(% Saturation)當血清鐵有異常時加做總鐵結合力(TIBC)檢查,TIBC可和血清鐵(Fe)一起計算出「運鐵蛋白飽和度」(trans ferrin saturation),做為:①缺鐵程度的判定;②區別慢性疾病貧血與缺鐵性貧血;③篩檢「血鐵質沉積」(haemochromatosis),或慢性鐵質過量

B型肝炎檢查
項目包括—B型肝炎表面抗原(HBsAg)和B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)。若兩者皆為陰性時將加做B型肝炎核心抗體(Anti-HBc)。
★HBsAg〔陽性(positive)〕、Anti-HBs〔陰性(negative)〕:
人體感染B型肝炎病毒後,病毒持續存留在肝臟和血液中,經血液檢查,血中B型肝炎表面抗原會呈現陽性反應,這表示可能為終生帶原者(俗稱帶菌者)或是剛患上B型肝炎。六個月後需再驗血一次,以確定是否產生表面抗體或成為慢性帶原者(帶菌者)。若均無產生抗體,而表面抗原一直呈陽性,則可能為終生帶原者(帶菌者)。
★注意事項
①正常工作及充分休息,避免勞累。
②營養均衡,勿亂服成藥,勿抽菸、喝酒。
③避免把食物放口內嚼碎,再餵小孩。自己吃過的東西勿給別人吃。
④受傷或有出血、皮膚炎時,應儘量自己處理。若由別人處理,應提醒避免接觸血液及體液,污物應密封丟棄,並洗淨雙手。
B型肝炎帶原者(帶菌者)為罹患肝癌高危險群,應定期檢查血清中甲型胎兒蛋白(α-FP)及肝臟超音波掃描
★HBsAg〔陰性(negative)〕、Anti-HBs〔陰性(negative)〕:
表示可能尚未得過B型肝炎,故須加做核心抗體(Anti-HBc)加以確認。若確認尚未得B型肝炎,建議做B型肝炎疫苗注射。
★HBsAg〔陰性(negative)〕、Anti-HBs〔陽性(positive)〕:
表示B型肝炎感染恢復後抗體產生,或已有B型肝炎疫苗注射抗體產生。

B型肝炎核心抗體(Anti-HBc):
★表面抗原和抗體均為陰性(negative)〕者,若核心抗體為陽性(positive),表示正接觸病毒中將來可能產生表面抗體,也可能轉變為帶原者(帶菌者)。除繼續追踨(跟進)外,暫時不要捐血。
★三項均為陰性(negative)者,則建議做疫苗注射。

腫瘤標記檢查
甲型胎兒蛋白(α-FP)
α-FP是血液檢查中用來篩檢肝癌最常用的方法(篩檢肝癌時最好配合腹部超音波檢查),若α-FP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰臟癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時,α-FP值也會偏高,因此必須配合臨床症狀再做判斷。

癌胚抗原(CEA)CEA是一種腫瘤標記,通常患有大腸、直腸癌及胰臟腫瘤時,CEA檢驗數值偏高,如有其他癌症時CEA也有可能偏高,只是其比例較少。這項檢查屬於非特定性檢查,並可能有少數的偽陽性(fasle positive)產生,因此,檢驗結果須配合臨床症狀及其他參考

甲狀腺功能篩檢
甲狀腺刺激素(TSH)
由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查TSH可篩檢甲狀腺功能,通常必須和甲狀腺素(T4)一起判讀。一般而言,甲狀腺功能亢進時,TSH下降;功能低下時,TSH上升

游離甲狀腺素(F-T4)游離甲狀腺素(F-T4)血清值與甲狀腺素(T4)的分泌與代謝率具有極高相關性,在不明確或具爭議情形下,F-T4已被推薦為診斷是否具甲狀腺疾病之最可靠與最有意義指標

組織發炎篩檢
C反應蛋白(CRP)
篩檢體內是否有急慢性發炎或組織壞死。須配合其他檢查、自覺症狀及醫生診察再做判斷。CRP升高時為異常,主要見於各種發炎和膠原病(如風濕熱、類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等)

類風濕性關節炎因子(RA Factor)是體內所產生的一種自體免疫抗體,75%類風濕關節炎病患的血清及關節液裡,可發現此抗體(此因子有時也見於無類風濕性關節炎者身上)。類風濕性關節炎因子呈陽性反應:
①類風濕性關節炎因子呈陽性反應者有5%是正常人。
②有肝炎、慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病者,約有50-60%有陽性反應。
③心肌梗塞、全身紅斑性狼瘡等膠原病亦有陽性反應。
因此有陽性反應者,仍需進一步就醫,作更詳細檢查。

性病篩檢
快速反應素測定(RPR)RPR為篩檢梅毒最常用的方法,呈陽性時表示可能患有梅毒或因其他疾病引起的偽陽性。呈弱陽性表示可能是早期的感染或偽陽性,或是治療後梅毒活性減低。呈陰性,則表示未感染梅毒。若呈陽性或弱陽性,並不代表已患上梅毒,須再進一步做TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗/梅毒紅血球凝集法)加以確認

梅毒螺旋體血球凝集試驗/梅毒紅血球凝集法(TPHA)是針對梅毒感染的特異性檢查,當RPR有反應者應加做TPHA,才能確定是否感染梅毒。TPHA陰性者表示無梅毒感;TPHA陽性者表示有梅毒感染。感染梅毒經治療後,RPR可能轉變為陰性,但TPHA仍會維持陽性。

愛滋病篩檢(Anti-HIV 1/2)愛滋病是由病毒感染所引發的疾病,這種病毒會破壞人體的免疫系統。因此,受感染者較易對在健康時不易發病的細菌或病毒失去抵抗力,而得到各種感染症及惡性腫瘤。此項檢驗是用來篩檢體內是否有愛滋病毒的感染。若檢查是呈陽性,需再檢查一次,若再呈陽性,則須報告衛生部門並再確認。愛滋病的傳播途徑主要是由血液、性接觸或母嬰傳染。一般來說,在日常生活接觸中是不會被感染的(例如:接吻、握手、談話…等)。預防的關鍵就是要有安全的性行為、固定性伴侶,並確知對方沒有感染愛滋病毒、勿與愛滋病毒感染者發生性行為、避免嫖妓、使用「保險套」、以及不要共用針頭或針筒施行靜脈注射。

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