☞血液常規檢查：
⑴白血球（WBC）：
數值高時可能為身體部位發炎、白血病、組織壞死等：但孕婦、新生兒及激烈運動過後亦會偏高。數值低時可能為病毒感染、再生不良性貧血及自體免疫疾病。
⑵紅血球（RBC）：
貧血或失血時都會影響紅血球數目。數值高時可能患紅血球增多症或地中海型貧血；數值低時可能為貧血。
⑶血紅素（Hb）：
血紅素存在於紅血球中，是運送氧氣的物質，以提供體內所必需的氧。女性受月經和懷孕的影響，普遍血紅素比男性少，所以女性較易貧血。數值高時可能為紅血球增生症，心輸出量減少；數值低時可能為低血色素性貧血、或缺鐵性貧血。一般而言，血紅素在10g/dl以下的男、女屬嚴重貧血，若比正常值低1~2g/dl並無大礙。
⑷血球容積（HCT）：
乃指紅血球在血中所占體積的百分比，更能正確的瞭解貧血之程度。數值高時可能有脫水症或多血症；數值低時可能有貧血。
⑸平均血球容積（MCV）：
代表紅血球的平均體積。數值高時表示紅血球過大，見於缺乏維他命B12和葉酸之貧血、巨紅血球症，口服避孕藥、停經婦女及老人；數值低時表示紅血球較小，見於缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成之貧血。
⑹平均紅血球血紅素量（MCH）：
代表紅血球中血紅素平均含量，其臨床意義可參考MCV。
⑺平均紅血球血紅素濃度（MCHC）：
代表紅血球中血紅素之濃度平均值，以加強對血紅素檢驗值之佐證。除了遺傳性圓形血球症外，MCHC不大於36g/dl；MCHC降低則見於缺鐵性貧血和地中海型貧血。（註：有時會出現血紅素正常，而紅血球數偏低的情形。此時必須用MCV與MCHC來統計這二種數值的檢查意義，得知貧血的大致種類）
►貧血之分類：是依據紅血球之大小及血紅素含量分類。
①小形血球，低血紅素貧血：MCV<80fl；MCHC<32g/dl。
⒜缺鐵性貧血→如：飲食缺乏鐵質、腸胃吸收不良（胃切除，胃酸缺欠，腹瀉）、急慢性出血、懷孕。
⒝遺傳異常→地中海型貧血。
②大形血球，高血紅素貧血：MCV>100fl；MCHC=32~36g/dl。
⒜維他命B12缺乏。
⒝葉酸缺乏症。
⒞酒精中毒、肝病、再生不良性貧血。
③正常大小血球，正常血紅素貧血：MCV=80~100fl；MCHC=32~36g/dl。
⒜急性血液流失（初期）。
⒝血球破壞生疾病：紅血球外因素→溶血性貧血；紅血球內因素→遺傳性血紅素異常症、陣發性夜間血紅素尿症。
⒞血球形成受阻→藥物、放射線、發炎疾病、腎疾、腫瘤及骨轉移血液疾病（淋巴瘤、骨髓瘤、白血病）。
►何謂地中海型貧血？
地中海型貧血又稱為海洋性貧血，是一種遺傳性的貧血，患者不能製造正常成人型血紅素而引起。貧血程度分為重度、中度、輕度。
．重度：血紅素多在5g/dl以下，臨床多要靠定期輸血來維持生命（嚴重者2~3星期需輸血一次）。
．中度：血紅素多在6g/dl~9g/l間，不需規則性的依賴輸血來維持生命，可數月或更久才輸一次血，有些可過正常人生活，但一般來講壽命較短。
．輕度：臨床上常不易發覺，也有程度之差別。
地中海型貧血患者必須對遺傳上的影響有所認識。若夫婦其中一方是地中海型貧血患者，他們的子女有二分之一機會遺傳地中海型貧血基因，而有輕度地中海型貧血或攜帶地中海型貧血基因。如夫婦二人都是輕度地中海型貧血遺傳體質，他們的子女則有四分之一的機會患上重度地中海型貧血（其他四分之一為正常，二分之一為輕型遺傳）。所以婚前健康檢查或懷孕後做產前檢查是非常重要的。地中海型貧血者，和缺鐵性貧血不同，不需刻意補充鐵質。但葉酸的補充是需要的，因為缺乏葉酸會加重貧血。
⑻紅血球大小分布寬度（RDW）：
當紅血球大小相差較大時，RDW會上升，可做為診斷貧血的參考。
⑼血小板（PLT）：
數值高時可能與紅血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染症或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向，凝血情形不良之再生不良性貧血。
⑽白血球五項分類（WBC differential count）：
白血球分為嗜中性、嗜伊紅性、嗜鹼性 白血球、淋巴球及單核球。白血球分類之值，均應與白血球檢查值相互配合，更能做正確的診斷。
①嗜中性白血球偏高：可能是病毒或細菌感染、炎症或骨髓增殖症。
②嗜中性白血球偏低：可能有再生性不良貧血或某些藥物之副作用。
③嗜伊紅性白血球過多：可能有過敏、寄生蟲感染、各種皮膚病、惡性瘤或白血病。
④嗜鹼性白血球過多：可能有慢性顆粒性白血病、骨髓增殖疾病。
⑤單核球增多：可能為急性細菌感染的恢復期、單核白血病。
⑥淋巴球增多：可能感染濾過生病毒或結核菌。
⑦淋巴球減少：可能有免疫缺乏病、再生不良性貧血。而在急性感染症之初期，中性白血球增加時，淋巴球百分比會相對減少。
留言列表
『美兆人』 (2)