血糖檢查
空腹血糖(Fasting blood glucose)乃指空腹時血液中的葡萄糖濃度,正常者介於70~100mg/dl(3.00~5.55mmo1/L),若超過140mg/dl(7.8mmo1/L)即為糖尿病。糖尿病與胰臟分泌胰島素(Insulin)有密切的關係,胰島素可代謝糖分,以保持體內血糖之正常值。血糖數值升高時,有可能為糖尿病。如果長時間患有糖尿病而未經治療,可能引起心臟血管、腦血管、神經障礙、眼底病變及腎臟機能障礙等併發症。

空腹血糖複檢(Repeat fasting blood glucose)當健檢時發現空腹血糖大於100mg/dl(5.55mmo1/L)時,為確定有無糖尿病,需另一日再測定一次空腹血糖,以確定診斷。如仍不能確定診斷,應到新陳代謝科(內分泌科)做進一步檢查。

肝膽功能檢查
總膽紅素(T-BIL)
高值時可能使皮膚、眼球泛黃,造成「黃疸」,可見於急性肝炎、溶血性黃疸、膽結石、膽管炎、阻塞性黃疸等患者。

直接膽紅素(D-BIL)
高值時可能患肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸。溶血性黃疸時直接膽紅素升高比率較少。

總蛋白(TP)
檢查營養狀態、肝臟功能、腎臟功能、感染症之用。總蛋白是血清中所含多種蛋白質的總稱,組成的二分之一以上是白蛋白,剩下為球蛋白及纖維蛋白原。

白蛋白(ALB)
白蛋白是用來維持血漿的滲透壓,在肝臟製造,故肝臟發生疾病、肚瀉、營養失調、腎臟病等情況時,白蛋白會減少。

球蛋白(GLO)
在感染、肝病、腎臟病、自體免疫疾病及癌症時均可能發生增值,應由醫生配合其他檢查結果判讀。

鹼性磷酸酶(ALP)
為體內的一種酵素,以肝、膽、骨骼中含量最多,當細胞受傷時,ALP數值即升高,而正值發育期間的小孩或少年,其值可高達2-3倍。值高時可能為急性肝炎,阻塞性黃疸、肝內膽汁積滯、局限性肝障礙、肝硬化、肝癌、骨癌或骨轉移等。

血清麩草酸轉氨基酶/谷草轉氨酶(sGOT)
為體內酵素,主要存在於肝臟,也存在於心臟、腦部或血球等器官或細胞。sGOT偏高代表這些部位可能有病變。最大的可能是肝臟。

血清麩丙酮酸轉氨基酶/谷丙轉氨酶(sGPT)
sGPT在血清中的數值代表肝細胞受損程度。急性肝炎者的數值可能高達500~1000IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會造成值偏高。有脂肪肝的人sGPT會稍高。
★註:
①做sGOT、sGPT檢查時,若在檢查前幾分鐘運動或喝酒,數值即偏高。
②每天一定要喝酒的人,即便在前一天不喝酒也會產生較高的數值。
③有飲酒習慣的人如其數值比正常值高10%以內,可以不必擔心。

γ-麩氨基轉移酶/丙種谷氨轉移酶(γ-GT/GGT)
是一種存在於肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素。最常用於篩檢肝臟機能障礙及肝硬化,尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙。
★主要疾病:脂肪肝、酒精性肝炎
①大部份γ-GT(GGT)值異常是因為營養過剩,結果很容易造成脂肪肝、甚至演變成惡性肝臟腫瘍及膽道方面的疾病。
②因飲酒過量而引起肝臟障礙的初期,γ-GT(GGT)就會出現異常值。
★注意事項:
①若在檢查的前一天喝了多量的酒,有時會使數值超過正常值。在此情況下,如其他肝機能檢查的數值都正常,只要不喝不喝再作檢查,大都能恢復正常。可用來判斷飲酒是否適量。
②戒酒2-3週後,仍無法將γ-GT(GGT)值降到原來數值的1/2以下時,應懷疑是患酒精性肝炎或肝癌。
③γ-GT(GGT)對於酒精性肝障礙的檢測最為敏感。
★肝膽功能異常平時應注意事項:
①適當的運動、休息及均衡的飲食。
②儘可能多療養、休息,避免酗酒、熬夜等不良習慣。
③聽從醫生的指示。

乳酸脫氫酶(LDH)
存在於很多組織器官如肝臟、心臟、腎臟、肌肉及紅血球之中。高值時表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發育不良、白血病、貧血或癌症,通常需配合其他檢查項目一起做判斷。通常超過正常值10%為正常值的極限,故超過正常值50單位以上時,應進一步判斷是何種疾病所致。

腎功能檢查
尿素氮(BUN/Urea)
為腎臟過濾新陳代謝的最終廢物,當腎功能障礙時,廢物無法適當排出,此時血清中之尿素氮數值升高。但數值極易受藥物劑量影響,必須配合其他檢查數值一起診斷。若因腎功能不佳,造成BUN(Urea)不斷升高,且出現酸中毒、體液不平衡、疲卷,甚至昏迷等臨床症狀者,便是所謂的尿毒症。嚴重者必須洗腎。BUN(Urea)值下降,見顧懷孕和蛋白質攝取不足者,肝硬化亦見之。

肌酸酐(CRE)
肌酸酐是肌肉運動的主要能源—肌酸所分解的一種物質,可自由地通過腎臟的絲球體。只要腎臟功能正常,肌酸酐會經由尿液排泄至體外。測定血中肌酸酐是判定有無腎臟疾病的重要指標。

腎絲球過濾機能(eGFR)
腎絲球過濾機能通常可由腎絲球過濾率反應出來;計算每分鐘經過腎臟的血液中在腎絲球被過濾出的量稱為「腎絲球過濾率」,相較尿素氨及肌酸酐,腎絲球過濾率可在腎臟只有較輕微病變,機能障礙還不十分明顯的時候,即可反應腎臟功能。
採MDRD公式(Modification of Diet in Renal Disease)計算eGFR;美國國家腎臟病基金會於腎臟慢性病防治工作準則中指出,eGFR為評估腎功能的最佳指標。若eGFR≦60m1/min/1.73m2,則心血管疾病死亡及透析的風險提高,應定期追踨,及控制血壓、血脂、血糖、尿酸及飲食等。

尿酸檢查
尿酸(UA)乃體內普林(嘌呤)(Purine)的代謝物,以動物的內臟含量最多。如有飲酒過量、糖尿病、痛風、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等情形時,尿酸會偏高;當腎小管之再吸收不正常、先天性酵素缺乏、懷孕時,尿酸值會偏低。

血中脂肪檢查
三酸甘油脂(中性脂肪,TG)

TG之形成,大多來自醣類及碳水化合物(米飯、麵包等穀類),當中性脂肪數值偏高,則易患糖尿病、動脈硬化、心肌梗塞、肥胖症。

總膽固醇(CHOL)
體內最具代表性的脂質。當血清中總膽固醇含量過高,易引起高血壓、動脈硬化及腦中風;若含量太低,則表示可能有貧血、肝障礙或營養不良。

高密度脂蛋白—膽固醇(HDL—C)
這就是俗稱〝好的〞膽固醇,對血管有保護作用。所以血中含量不可低於40mg/dl(0.91mmo1/L),否則容易患血管硬化。

低密度脂蛋白—膽固醇(LDL—C)
這就是〝壞的〞膽固醇,愈高愈不好;是預防冠狀動脈心臟病及治療高脂血壓症重要指標。

CHOL/HDL—C比值
如果血中好的膽固醇多了,當然也就使膽固醇的總量升高。所以,膽固醇的總量升高不見得就一定不好,必須要把HDL—C的因素考慮進去,那就是用此比值六評估,不要單用一個總膽固醇的數值。換言之如果總膽固醇稍高(200~240mg/dl)(5.18~6.22mmo1/L),但此一比值正常,則心臟血管病的發病機率與一般膽固醇正常的人無異。但如果此比值變大則發病機率就大了。

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